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医保报销是扣医保卡里的钱吗医保报销规定

有问网 • 2023年2月17日 pm1:35 • 最新资讯 • 阅读 318

伴随着社保水平的提升，只需买了社会发展社会医疗保险，就能享受社会发展基本上基本医疗保险。由于医保的功效越来越大了，如今不少人都逐渐交纳医疗保险。假如病重了，必须通过医疗保险报销，是可以直接扣医疗保险卡里边的钱吗?

医疗保险报销是扣医保卡里的钱吗?

并不是。医疗保险报销不是从医疗保险卡账户里边扣费，而是用医保的统筹账户开展付款，不够的一部分然后由本人担负。依照《中华人民共和国社会保险法》，适用社会医疗保险国家医保目录、诊疗项目、诊疗公共服务设施规范及其急诊科、急救的医疗费，根据国家要求从基本上医疗保险基金中付款。

医疗保险账户分成2个，一个是自己账户，另外一个是统筹账户，一般自己交把钱进到本人账户，而公司或社会发展交纳的一部分进到统筹账户，统筹账户里边的钱没法取下，合乎报销标准的话也可以申请报销，而本人账户里边的钱可用于付款诊疗自付的那一部分，还可以用来去药店买药。

需注意，参保人员在定点医院就诊时提供医疗保险卡证实缴纳社保身份和预约挂号，本人不必须要先付款再报销，立即便能由医保和医院结算该医疗保险报销的那一部分，只会在结账时，自费的那一部分由用自己的医保卡余额或是现金结算。

我们都知道，一般医疗保险报销主要是针对住院期间产生的费用开展报销，对于门诊一部分产生的费用，全国各地现行政策都有不一样的规定，一小部分省区门诊能够报销，绝大多数省区现阶段不可以报销，只有刷个人医保卡中额度，那账户余额用掉，也就只能自付看门诊。但随着医保改革的实施，越来越多省区都能够报销门诊，像湖南省就已下发了意见稿，在职员工在二级医院以上医院就医所发生的门诊医疗费，不设置起付线，依照50%比例报销。

总的来说，员工要搞清楚医保个人账户和统筹账户的差别。一般情况下，医疗费做到报销规范后，所报销成本是由统筹账户报销的，本人账户把钱一般不会动，本人账户里资金自身操纵——如去特定药房买药，付医疗费用里的自费一部分，但是不能取款。

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