医疗保险自付和自费主要是定义上存在差别。
医疗保险自付有两个概念，自付第一个定义就是指医保范围内按比例计算本人应承担的额度，主要包括起付线和封顶线之上的那一部分。比如，李某在医院检查花掉了60万，该医院起付线为1200元，封顶线为50万。那样起付线的1200块和封顶线以上10万余元便是自付一的那一部分。
自付第二个定义就是指医保范围里有自付类药物、查验医治材料和，在其中必须本人优先承担的一部分。比如，国家医保目录范围之内药物分成甲类药和乙类药，一般甲类药100%费用报销，乙类药只费用报销60%-90%的那一部分，那样超过的这一部分便是自付二的范畴。
自费就是指不属社会医疗保险文件目录范围之内，必须全部由个人支付费用。比如，没有在国家医保目录范围之内丙类药、自费耗品等。
总体来说，医疗保险自付是指医疗保险在报销的中产生的必须由自己负责的那一部分花费，而自费是指彻底没有在医保报销范围以内的那一部分医疗费，大伙儿要有所区别。
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